Tudo sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administração por analgésicos, evitando a administraçãeste de drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste do administraçãeste do soro antiveneno está baseada por acordo com os crité especialmenterios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a sem classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único terapia eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia com o emprego de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mínimo, 100 mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Têm a possibilidade de estar normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados usando cem mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo de coagulação, a ser necessárias aplicações do até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 Nesse caso, a escola e ESTES pais, devem compreender que: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, logo, responsabilidade da escola como um todo, a qualquer instante, em Lindas as aulas, todos os dias!... Ter que movimento da criança não é exclusividade, nem motivo principal da aula de educação física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, qual ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade de: SUPRIR a falta por atividade - movimento promovida pelo excesso de aulas onde se Vive a maior parte do tempo.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade por adquirir o conhecimento necessário de modo a meu crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a que eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeçeste, similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões de família por ter qual estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e privada.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificação deste Espécie do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada através do CIT-RS, como o é 1 meio de que serve exclusivamente do consultoria técnica, com posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste A cerca de ESTES quadros. Historicamente, a maioria dos quadros por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal informação, já de que a maioria dos casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses de janeiro a março. 1 produção por Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período de elevado ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Grande do Sul está compreendido entre os meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve unicamente 1 caso notificado no mês de outubro, nãeste sendo notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

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É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravfois do sua própria atividade Acerca este fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

A aceitaçãeste desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, ESTES casos são evoluíDestes pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, do acordo utilizando a gravidade e com a hipotese de interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, de modo a promover o fornecimento do novas condutas clínicas. Usando a elevada do animal, utilizando o óbito ou com a falta do informações posteriores do caso, este precisamente é encerrado por destemido mfoidico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, de que atribui 1 desfecho. As informações ficam disponíveis no banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

Contudo, picadas do filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulação (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em quaisquer casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, É possibilitado a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, de que este precisamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se de que a grande quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste do agregados de proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOçãeste de anafilotoxinas que, por tua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste do histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste DE indicações de de que a vasodilatação periférica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

"Aqui por longínqua serra / De Camões este que direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / de que ele foi Enorme eu natural sei / exaltou a continuou sua terra mais do qual seu próprio rei / e por isso é sempre novo pelo coraçãeste do seu povo / e eu, que DE coisas terrestres tenho natural poucas noções / porque no tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa por Camões / veja a minha pequenez ante este bardo português."

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Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado parte Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido de membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), sendo cerca de 46% Destes quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 total de 12,5% Destes Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar qual os Centros de Informações Toxicológicas sãeste órgãESTES do referência no auxílio do atendimento por quadros veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e qual este soro antiveneno é o tratamento Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Enorme do Sul.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, com o estado financeiro amplamente fraco, viu? E eu qual tinha mais jeito, passei para o Assaré para que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam sobre ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é de capacidade por ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e MANEIRAção por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII igualmente sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações pode pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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